Punto de acuerdo, por el que se exhorta a los titulares de la Secretaría de Salud y de la SEDESOL a implantar mayores medidas que permitan cumplir el objetivo de desarrollo del milenio relativo a la disminución de la mortalidad materna

CON PUNTO DE ACUERDO, POR EL QUE SE EXHORTA A LOS TITULARES DE LA SECRETARÍA DE SALUD Y DE LA SEDESOL A IMPLANTAR MAYORES MEDIDAS QUE PERMITAN CUMPLIR EL OBJETIVO DE DESARROLLO DEL MILENIO RELATIVO A LA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA, A CARGO DE RICARDO MEJÍA BERDEJA Y SUSCRITA POR RICARDO MONREAL ÁVILA, DIPUTADOS DEL GRUPO PARLAMENTARIO DE MOVIMIENTO CIUDADANO

Ricardo Mejía Berdeja y Ricardo Monreal Ávila, diputados integrantes de la LXII Legislatura del Congreso de la Unión y del Grupo Parlamentario de Movimiento Ciudadano, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 6, fracción I y 79, numeral 2, fracción II del Reglamento de la Cámara de Diputados, presentan ante la Cámara de Diputados, el presente punto de acuerdo conforme a la siguiente

Exposición de Motivos

México ha adoptado diversas medidas nacionales e internacionales para mejorar las condiciones de vida de las mujeres, entre ellas se encuentran la Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres (2006) y la Convención sobre la eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer, mejor conocida como CEDAW (1979) y ratificada por nuestro país en 1981.

Asimismo, México, como integrante de la Organización de las Naciones Unidas, asumió los compromisos que la Asamblea General aprobó en el mes de septiembre de 2000, en la llamada Declaración del Milenio , la cual establece como sus objetivos clave: La paz, la seguridad y el desarme; el desarrollo y la erradicación de la pobreza; la protección de nuestro entorno común; los derechos humanos, democracia y buen gobierno; la protección de las personas vulnerables; la atención a las necesidades especiales de África y el fortalecimiento de la Organización de las Naciones Unidas (ONU).

A raíz de este ejercicio, se establecieron ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) “que abarcan desde la reducción a la mitad de la extrema pobreza, hasta la detención de la propagación del VIH/Sida y la consecución de la enseñanza primaria universal para el año 2015, (los cuales) constituyen un plan convenido por todas las naciones del mundo y todas las instituciones de desarrollo más importantes a nivel mundial”.1

En dicho tenor, el ODM 5 denominado Mejorar la salud materna , busca como una de sus metas, reducir para 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes respecto de la tasa contemplada en 1990.

Sin embargo, a diez años de haber adquirido dichos compromisos, la Asamblea General aprobó el documento de laReunión plenaria de alto nivel de su sexagésimo quinto periodo de sesiones sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio donde se indicó la profunda preocupación por alcanzar los ODM, “en particular, expresamos nuestra grave preocupación por la lentitud con que avanzan la reducción de la mortalidad materna y la mejora de la salud materna y reproductiva”, razón por la cual se emitieron una serie de nuevos compromisos o medios para lograr los objetivos planteados, entre los cuales se destaca:

Tomando medidas a todos los niveles para abordar las causas profundas e interrelacionadas de la mortalidad y morbilidad materna, como la pobreza, la malnutrición, las prácticas nocivas, la falta de servicios de atención de la salud accesibles y adecuados y de información y educación, y la desigualdad entre los géneros, y prestando particular atención a la eliminación de todas las formas de violencia contra las mujeres y las niñas.2 De igual manera, en 2013 se volvió a insistir en el hecho de que algunos de los ODM, sobre todo los “relacionados con la pobreza y el hambre, el acceso a la educación primaria, la mortalidad infantil, el acceso universal a la salud reproductiva, incluida la salud materna, la sostenibilidad ambiental y el acceso al agua y el saneamiento”,3 distaban mucho de ser logrados y habían presentado un estancamiento, por lo cual se tomarían medidas coordinadas para alcanzar las metas planteadas para 2015.

A nivel mundial, la tasa de mortalidad descendió de 400 mujeres fallecidas a causa de la maternidad por cada 100 mil nacidos vivos en 1990, a 210 en 2010. Sin embargo, alcanzar la meta de los ODM de reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes requerirá medidas aceleradas y un respaldo político más firme para las mujeres y los niños.4

Aunado a ello, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) diariamente 800 mujeres mueren en el mundo a causa de complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto, de las cuales un alto índice podía prevenirse con una adecuada atención; al respecto “la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) ha reiterado que la falta de acceso a servicios adecuados de salud materna constituye una violación de los derechos humanos de las mujeres, especialmente a su integridad personal, a la salud y a la no discriminación”.5

En cuanto a la salud de las mujeres mexicanas, en el país se cuenta con un marco normativo basado en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y en los diversos tratados internacionales ratificados en la materia6 , el cual busca establecer los mecanismos que permitan garantizar este derecho a las mexicanas, como por ejemplo lo establecido en la Ley General de Salud o en la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, la cual busca “establecer los criterios para atender y vigilar la salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y la atención del recién nacido normales.”7

Sin embargo, información del Grupo de Información en Reproducción Elegida (GIRE), revela que

En México, la razón de muerte materna (RMM) en 2008 fue de 57.2, en 2009 de 62.2, en 2010 de 51.5 y en 2011 de 50.7 por cada 100 mil nacimientos. En números absolutos, de 1990 a 2011 fallecieron 28 mil 42 mujeres por complicaciones durante el embarazo, aborto, parto o puerperio. Si analizamos los avances y retrocesos en términos de RMM, entre 1990 y 2010, de las 32 entidades federativas, 14 registraron avances mínimos, incluso un incremento, y 18 la redujeron. Cabe resaltar los casos de Colima y Morelos que la redujeron 64.4 por ciento o más.8

Para 2013 “el promedio nacional de muertes maternas es de 43 por cada 100 mil niños nacidos vivos, pese a que la meta que suscribió México ante la Organización de las Naciones Unidas hace más de una década es de reducir esa cifra a 22 para el año 2015.”9

Por otro lado, según la Secretaría de Salud y el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) “sólo […] Tamaulipas con 15.7 muertes por cada 100 mil niños nacidos vivos, Sinaloa con 16.8 y Aguascalientes con 18”10 , es decir, cumplen con lo establecido en los ODM.

Asimismo, el Observatorio de Mortalidad Materna en México (OMM) indicó que en 2011, 9.6 por ciento de las mujeres que fallecieron por muerte materna era menor de 19 años, 16 por ciento era hablante de lengua indígena; 82.3 por ciento se dedicaba al hogar y 31 por ciento contaba con primaria incompleta o completa.

Aunado a ello, de las 971 muertes que el OMM reportó en 2011, 20 por ciento no tenía seguridad social ni protección a la salud, mientras que 48.1 por ciento contaba con Seguro Popular.

De igual manera 67.8 por ciento recibió atención de un médico durante el parto; 54.6 por ciento murió en una clínica u hospital de servicio federal o estatal de salud y 17.4 por ciento en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social, 12.7 en su casa y 2.8 en la vía pública.11

Respecto a las causas de mortalidad materna en 2012, GIRE indica que 41 por ciento es por causas directas, 22.4 por ciento por preeclampsia-eclampsia, 21.5 por ciento por hemorragia postparto; 7.2 por ciento por aborto, 4.2 por ciento por neoplasias y 4.1 por ciento por embolia pulmonar.

Como se puede dar cuenta por lo antes expuesto, existe una constante en la falta de atención de los servicios de salud adecuados antes, durante y después del parto; misma que desemboca en que no se puedan disminuir de manera pronta los casos de mortalidad materna en México.

Ejemplo de ello son los casos ocurridos el año pasado en varios estados del país, o el último de ellos sucedido el pasado lunes 27 en Huajuapan de León, Oaxaca, donde por negligencia médica o por habérseles negado la atención necesaria, hubo partos al exterior de los hospitales, en patios o jardines, poniendo en alto riesgo la vida tanto de la madre como del recién nacido.

Mejorar la salud materna también es indispensable para lograr el cuarto ODM de reducir la mortalidad infantil. Proporcionar atención de calidad a las mujeres durante el embarazo y en el momento del parto es crucial, no sólo para salvar la vida de las mujeres sino también la de sus bebés.

En dicho contexto, en días pasados, la secretaria de Desarrollo Social, Rosario Robles Berlanga, expresó que México no cumplirá el ODM relacionado con la disminución de la mortalidad materna:

“No lo vamos a poder cumplir porque la tendencia que traíamos era muy difícil de revertir, pero estamos haciendo un esfuerzo en materia de política de reproducción para que se garantice la salud reproductiva de nuestras adolescentes y jóvenes. Porque, por lo general, el embarazo adolescente es de alto riesgo y si no logramos cumplir el objetivo, por lo menos sentaremos las bases para lograrlo.”12

Ante tales declaraciones y los datos expuestos resulta necesaria la implementación de acciones y políticas públicas encaminadas en el mejoramiento de la salud de las mexicanas y en este caso las relacionadas a la disminución de los índices de mortalidad materna en el país, sobre todo las que son causadas por factores prevenibles o evitables; en dicho tenor presentamos a esta asamblea los siguientes

Puntos de Acuerdo

Primero. La Cámara de Diputados exhorta al titular de la Secretaría de Salud a implementar mayores medidas que permitan cumplir lo antes posible con el Objetivo de Desarrollo del Milenio relativo a la disminución de la mortalidad materna.

Segundo. La Cámara de Diputados exhorta a la titular de la Secretaría de Desarrollo Social a que, en la medida de sus atribuciones, coadyuve para alcanzar las metas adquiridas con el Objetivo de Desarrollo del Milenio relativo a la disminución de la mortalidad materna.

Notas

1. Objetivos de Desarrollo del Milenio y más allá de 2015. http://www.un.org/es/millenniumgoals/bkgd.shtml

2. Naciones Unidas, Resolución aprobada por la Asamblea General el 22 de septiembre de 2010.

http://www.un.org/es/comun/docs/?symbol=A/RES/65/1

3. Naciones Unidas, Documento final del acto especial de seguimiento de la labor realizada para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio

http://www.un.org/es/comun/docs/?symbol=A/68/L.4

4. Objetivos de Desarrollo del Milenio y más allá de 2015. Hoja de datos

http://www.un.org/es/millenniumgoals/pdf/Goal_5_fs_sp.pd f

5. http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf

6. Vid. INMUJERES, Proigualdad,Tema: Salud, PND Eje: Igualdad de Oportunidades. Compromisos Internacionales http://www.inmujeres.gob.mx/images/stories/cedaw/cedaw/ca_09.pdf

7. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html

8. Grupo de Información en Reproducción Elegida, Omisión e Indiferencia Derechos Reproductivos en México, Mortalidad Materna. http://informe.gire.org.mx/caps/cap3.pdf

9. México, lejos de erradicar la mortalidad materna http://www.animalpolitico.com/2013/07/mexico-lejos-de-cumplir-la-meta-p ara-erradicar-la-mortalidad-materna/#ixzz2rHVo89mH

10. Ídem.

11. Observatorio de Mortalidad Materna en México, Numeralia 2011, Mortalidad Materna en México http://omm.org.mx/images/stories/Documentos%20grandes/DG%20Numeralia%20 2011%20%C3%9ALTIMO%20corregida%20.pdf

12. Sedesol: Muerte materna y pobreza, retos a vencer http://www.eluniversal.com.mx/nacion-mexico/2014/impreso/sedesol-muerte -materna-y-pobreza-retos-a-vencer-212086.html

Palacio Legislativo de San Lázaro, a 4 de febrero de 2014.

Diputados: Ricardo Mejía Berdeja, Ricardo Monreal Ávila. (Rúbrica)

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